Оценка уровня знаний студентов вузов города Ижевска по профилактике клещевого энцефалита

The ASSESSMENT OF the STUDENT’S KNOWLEDGE LEVEL different Universities of IZHEVSK about PREVENTION OF Tick-borne Encephalitis

Аннотация на русском языке: Статья посвящена вопросам профилактики клещевого энцефалита среди населения Удмуртской Республики. В качестве выборочной совокупности определена группа студентов города Ижевска. Предоставлены статистические данные социологического опроса об информированности студентов о клещевом энцефалите и мерах, предпринимаемых для обеспечения безопасности.

The summary in English: The article is devoted to the prevention of tick-borne encephalitis among the Udmurt Republic population. A group of students from Izhevsk is defined as a sample set. Statistical analysis of the data from a sociological survey on students’ awareness of tick-borne encephalitis and measures taken to ensure safety were performed.

Ключевые слова: клещевой энцефалит; заболеваемость; вакцинация; студенты; Удмуртская республика.

Key words: tick-borne encephalitis; morbidity; vaccination; students; Udmurt republic.

В течение многих лет Удмуртская Республика является природным очагом клещевого энцефалита с постоянно регистрируемой заболеваемостью. На долю Удмуртской республики (УР) приходится 15-17% всех случаев клещевого вирусного энцефалита, регистрируемых на территории Российской̆ Федерации. Несмотря на существенное снижение уровня заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом в последние годы, ситуация остается достаточно напряжённой̆.
Реальная угроза заражения вирусом клещевого энцефалита существует повсеместно, как в лесных массивах, так и на территории пригородных зон и городов республики. Интенсивность контакта населения с природными очагами, обусловленная их близостью к населенным пунктам, хорошо развитой транспортной сетью и расположением на их территории большого количества дачных и садовых участков, обеспечивает ежегодно высокую заболеваемость клещевым энцефалитом, [1, с. 46].

Первые описания спорадических случаев клещевого энцефалита в Удмуртии относятся к 1938 г. В 1945–1948 гг. было зарегистрировано 109 случаев однотипного заболевания с диагнозом «Острый сезонный серозный менингит». Оно возникало ежегодно в весенне-летний период на ограниченной лесной территории. В 1955–1957 гг. в УР были зарегистрированы массовые случаи (около 300 больных) своеобразной болезни, описанной ранее под названием «двухволновый вирусный менингоэнцефалит». В ходе исследования ленинградских учёных, работавших в Удмуртии в 1956 и 1958 гг., была доказана его «клещевая» сущность: из крови и ликвора больных, из клещей, из молока коз было выделено 49 штаммов вируса клещевого энцефалита (КЭ). С середины 60‑х гг. в УР (и РФ в целом) наблюдалось снижение показателей заболеваемости КЭ, которое стабилизировалось в середине 80‑х гг. на уровне 20,0–22,0 на 100 000 населения. По мнению некоторых авторов, это объясняется пролонгированным воздействием пестицидов при авиаобработках. С 1987 г. уровень заболеваемости КЭ в УР начал быстро возрастать, достигнув в 1993 и 1997 гг. максимальных показателей (88,5 и 94,5 на 100000 населения). Они значительно превысили «максимумы» первой волны 1956 и 1964 гг. (68,0; 61,0). В дальнейшем показатели заболеваемости КЭ постепенно снизились до 24,2 в 2011 г. и 13,2 в 2015 г. [2, с.34-35].
В целом по Российской Федерации в 2016 году 467965 человек обратились в медицинские учреждения по поводу укуса клеща, из них у 2035 человек зарегистрирован клещевой энцефалит, в 2017 году 508123 и 1910 соответственно.

По данным Роспотребнадзора за 2018 год 15 тыс. 994 жителя Удмуртии покусали клещи. Среди пострадавших 2 тыс. 953 ребенка. Больше всего обращений в медицинские учреждения по поводу присасывания клещей зарегистрировано в г. Ижевске — 7964 случая, г. Можге — 1270 случаев и в г. Воткинске — 1120 случаев. 10 тыс. 317 клещей исследовали на энцефалит, возбудитель заболевания выявили в 333 случаях (3,2%), [3, с 126-127.].

Цель работы — определить уровень знаний студентов вузов Удмуртской Республики о профилактике клещевого энцефалита.

Материалы и методы: Нами был проведен социологический опрос по анкете, состоявшей из 31 пунктов, включавших вопросы на знание путей передачи инфекции, о методах защиты от клещей, о мерах, ограничивающих вероятность попадания клещей на кожные покровы, существовании страхового полиса «Защита о клеща», вакцинации против КЭ, симптоматике заболевания. В исследовании приняли участие 343 человека в возрасте от 17 до 25 лет. Среди которых лиц женского пола было 219 человек (63,8%), мужского — 124 (36,2%).

Обсуждение: опрос проводился среди студентов вузов г. Ижевска.
Среди респондентов 35,6% являются студентами Ижевской Государственной Медицинской Академии (ИГМА), 26,5% Удмуртского государственного университета (УДГУ), 19,5% Ижевской государственной сельскохозяйственной академии (ИжГСХА), 18,4% Ижевского государственного технического университета (ИжГТУ).

Была выявлена осведомленность анкетируемых о путях передачи инфекции, как и следовало ожидать, при столь высокой доле среди респондентов студентов медицинских вузов, неверных ответов о путях передачи и профилактики инфекции было достаточно мало. Но все же прослеживается тот факт, что до сих пор имеются люди, допускающие возможность передачи инфекции алиментарным путем (1,8% опрошенных), при контакте с кожей больного (4,5% опрошенных). Наблюдая картину ежегодного увеличения количества укушенных, было решено выяснить, знают ли респонденты через какое время появляются первые симптомы КЭ. Выявлено, что больше половины (54,5%) студентов осведомлены, что симптомы КЭ появляются на 10-21 день. При опросе об использовании мер, ограничивающих вероятность попадания клеща на кожу во время похода на природу было выявлено, что большая часть опрошенных (42,8%) применяют защитную одежду, само- и взаимоосмотры каждые 1-1,5 часа пребывания на природе (27,4%), репелленты/крема (7,2%) и все выше перечисленное (22,6%).

Из опрошенных 76,9% указали, что задумываются о мерах профилактики, выезжая на природу. Остальные пренебрегают элементарными правилами безопасности и забывают, что присосавшийся клещ может оказаться переносчиком опасных заболеваний. Возможно, это связано с тем, что ответившие считают, что данное заболевание не несет в себе опасности. Некоторые ответы социологического опроса представлены в таблице. Студенты ИГМА в 95,9% знают о том, что территория УР является эндемичным регионом по клещевому энцефалиту, а студенты ИжГТУ в 73,0% не осведомлены по данному вопросу. Чаще вакцинируются против клещевого энцефалита студенты ИГМА (34,5%), меньше уделяют этому внимание студенты ИжГСХА (таблица).

Таблица. Информирование студентов вузов УР о профилактике КЭ.

Выводы: социологический опрос показал, что осведомленность студентов о проблеме клещевого энцефалита остается относительно малой, из опрошенных больше половины указали, что задумываются о мерах профилактики, выезжая на природу, остальные пренебрегают элементарными правилами безопасности, студентам характерна недооценка тяжести ситуации. Так же выявлено, что медицинский и сельскохозяйственный вузы более компетентны по вопросам профилактики клещевого энцефалита.

Список литературы

1. И. Ю. Рубцова, И. Л. Малькова ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ЗАКЛЕЩЕВЛЕННОСТЬ ТЕРРИТОРИИ УДМУРТИИ КАК РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИРОДНЫХ И АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВИ. Ю. Рубцова, И. Л. Малькова, 2016 год, С. 46
2. ДИНАМИКА МНОГОЛЕТНИХ ИЗМЕНЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ (1954-2015 гг.) Садыкова Э. Т., Попова Н. М., Садыков Т. Т., 2017 год, 34-35 c.
3. Государственный доклад Роспотребнадзора: «Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-июль 2018 год», с 126-127.